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La podologia si occupa di diagnosi e cura delle patologie del piede. Si rivolge a chi soffre di dolori plantari, unghie incarnite, callosità o deformità. Il podologo valuta postura, appoggio e cute, distinguendo problemi meccanici da quelli dermatologici. Interviene con trattamenti conservativi e, quando necessario, realizza ortesi plantari su misura.
Le dita a martello causano calli dorsali dolorosi e conflitto con la calzatura. Il podologo modella ortesi in silicone medicale a doppia densità 30 e 60 shore, spessore 3 mm, su calco diretto del dito. Il dispositivo va sostituito ogni 12 mesi e controllato ogni 3 mesi per verificarne l'integrità strutturale.
Per unghie deformi o tendenti all'incarnimento si applicano dispositivi in titanio o resina composita che sollevano i margini laterali. Il filo o la barretta viene incollato con cianoacrilato medicale e rimane in sede 6 mesi, con controlli ogni 8 settimane. Il tasso di risoluzione supera l'80 percento senza chirurgia invasiva.
Uno studio serio rispetta protocolli di sterilizzazione severi. Gli strumenti passano in autoclave a 134 gradi per almeno 4 minuti, dopo lavaggio in ultrasuoni e disinfezione. Le frese e le lame sono monouso o sterilizzate ad ogni paziente. Diffida da chi non mostra la procedura: il rischio infettivo è reale, soprattutto per epatiti e micosi.
Calli e duroni sono ispessimenti cutanei da pressione o sfregamento. Il podologo li rimuove con bisturi sterile, scarificando lo strato corneo senza ledere il derma. Indaga la causa biomeccanica per evitare recidive. Dopo il trattamento consiglia crema a base di urea al 20% e plantare se necessario. Il risultato è immediato, il mantenimento ogni 6 settimane.
Piedi piatti, cavi o valghi influenzano ginocchia e rachide. Il podologo esegue test di Jack, misura l'angolo di valgismo del retropiede con goniometro, valuta la prono-supinazione. Il referto include esercizi di rinforzo per tibiale posteriore e indicazioni sulla calzatura con drop tra 4 e 8 mm.
Runners e calciatori sviluppano spesso bolle ematiche e unghie nere per attrito. Lo studio biomeccanico identifica pressioni superiori a 200 kpa in fase di spinta. Si consigliano calze tecniche a doppio strato, plantari sportivi con shock point da 4 mm, taglio ungueale rettilineo con limatura degli angoli ogni 14 giorni.
Dopo il trattamento iniziale, la cadenza dei controlli dipende dal problema. Per calli e unghie ispessite è consigliato un appuntamento ogni 6 settimane. Chi porta plantari li revisiona ogni 12 mesi. I pazienti diabetici effettuano controlli ogni 3 mesi. Seguire la periodicità indicata riduce recidive e mantiene il piede in salute a lungo termine.
Chi soffre di diabete necessita controlli podologici regolari per prevenire ulcerazioni e infezioni. Il podologo esamina sensibilità, circolazione e integrità cutanea ogni 3 mesi. Taglia le unghie con strumenti dedicati, tratta le ipercheratosi e insegna l'autoispezione quotidiana. Un intervento tempestivo evita complicanze gravi e riduce il rischio di amputazione.
La prima seduta dura circa 45 minuti. Il podologo raccoglie l'anamnesi, ispeziona il piede e analizza la camminata. Porta con sé eventuali calzature abituali e referti medici recenti. Al termine propone un piano terapeutico, indicando numero di sedute, frequenza e obiettivi da raggiungere. Lascia sempre copia della valutazione scritta.
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