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Calli e duroni sono ispessimenti cutanei da pressione o sfregamento. Il podologo li rimuove con bisturi sterile, scarificando lo strato corneo senza ledere il derma. Indaga la causa biomeccanica per evitare recidive. Dopo il trattamento consiglia crema a base di urea al 20% e plantare se necessario. Il risultato è immediato, il mantenimento ogni 6 settimane.
Il taglio deve seguire la forma della lamina, mai gli angoli arrotondati. Si usano tronchesi a lame dritte da 12 mm, lime in cartone 100 grit. Il taglio ideale lascia 1 mm di unghia oltre il solco laterale. Una dimostrazione pratica dura 10 minuti e riduce del 60 percento il rischio di onicocriptosi.
L'analisi del cammino avviene su pedana con 1024 sensori di pressione, camminata di 10 metri e registrazione a 100 hertz. Il referto indica picchi pressori in kilopascal, distribuzione del peso tra avampiede e retropiede, rotazioni del retropiede in gradi. L'esame dura 25 minuti e produce una mappa utile per plantari su misura.
Uno studio serio rispetta protocolli di sterilizzazione severi. Gli strumenti passano in autoclave a 134 gradi per almeno 4 minuti, dopo lavaggio in ultrasuoni e disinfezione. Le frese e le lame sono monouso o sterilizzate ad ogni paziente. Diffida da chi non mostra la procedura: il rischio infettivo è reale, soprattutto per epatiti e micosi.
L'unghia incarnita è un problema frequente, causato da taglio errato o calzature strette. Il podologo rimuove la lamina incarnita, disinfetta il bordo e applica un tampone sterile. Nei casi cronici può applicare una resina correttiva o rimuovere una porzione di matrice. Il dolore si riduce già dopo la prima seduta, la guarigione completa richiede 2 settimane.
Dopo rimozione di calli profondi o interventi ungueali si applica bendaggio elastico a 8 strati con garza grassa antiaderente. La medicazione va tenuta 48 ore asciutta, poi cambiata quotidianamente per 7 giorni. Il podologo fornisce istruzioni scritte su segni di infezione da monitorare a domicilio.
Per unghie deformi o tendenti all'incarnimento si applicano dispositivi in titanio o resina composita che sollevano i margini laterali. Il filo o la barretta viene incollato con cianoacrilato medicale e rimane in sede 6 mesi, con controlli ogni 8 settimane. Il tasso di risoluzione supera l'80 percento senza chirurgia invasiva.
Gli sportivi possono beneficiare di ortesi specifiche per running, tennis o calcio. Il podologo analizza gesto atletico, tipo di appoggio e calzatura utilizzata. Realizza plantari con rinforzi in carbonio o EVA a densità differenziata. La differenza si percepisce già dai primi allenamenti, con riduzione dei dolori a ginocchia e schiena entro 4 settimane.
La prima seduta dura circa 45 minuti. Il podologo raccoglie l'anamnesi, ispeziona il piede e analizza la camminata. Porta con sé eventuali calzature abituali e referti medici recenti. Al termine propone un piano terapeutico, indicando numero di sedute, frequenza e obiettivi da raggiungere. Lascia sempre copia della valutazione scritta.
Le dita a martello causano calli dorsali dolorosi e conflitto con la calzatura. Il podologo modella ortesi in silicone medicale a doppia densità 30 e 60 shore, spessore 3 mm, su calco diretto del dito. Il dispositivo va sostituito ogni 12 mesi e controllato ogni 3 mesi per verificarne l'integrità strutturale.
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