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Nei primi 60 minuti la pelle appare arrossata e leggermente gonfia, con una sensazione simile a una leggera scottatura. L'arrossamento si riduce entro 24 ore, mentre un lieve gonfiore può persistere fino a 48 ore. È normale notare una secchezza marcata e una leggera desquamazione tra il secondo e il quarto giorno successivo alla seduta.
In ambito estetico il microneedling fino a 1.5 mm può essere eseguito da estetisti con formazione specifica. Oltre 1.5 mm è atto medico e richiede medico o infermiere formato. Chiedi sempre il titolo professionale, l'assicurazione RC e il tipo di dispositivo usato prima di firmare il consenso.
Alcuni studi medici offrono il microneedling accoppiato a radiofrequenza frazionata. Gli aghi rilasciano calore a 45-65 gradi nel derma, stimolando collagene più in profondità rispetto alla versione classica. Il trattamento dura 30-50 minuti e costa 30-50 percento in più, ma riduce le sedute necessarie.
Nei 5 giorni precedenti il trattamento è necessario evitare retinolo, acidi esfolianti come glicolico o salicilico, e l'esposizione solare diretta. Il giorno dell'appuntamento la pelle deve essere detersa e priva di trucco. Chi assume farmaci anticoagulanti o presenta infezioni cutanee attive deve segnalarlo al professionista prima di procedere.
La microdermoabrasione esfolia solo lo strato corneo superficiale, mentre il microneedling raggiunge il derma papillare a 0.5-1.5 mm. Per macchie solari e pori dilatati la microdermoabrasione basta e costa meno. Per cicatrici e lassità cutanea il microneedling resta superiore.
Rispetto al laser frazionato il microneedling ha tempi di recupero più brevi e costi inferiori, ma richiede più sedute per risultati paragonabili. Il peeling chimico agisce solo a livello superficiale, mentre il microneedling raggiunge il derma. La combinazione dei due trattamenti è possibile, ma va programmata da un professionista con almeno 4 settimane di intervallo tra le procedure.
Per trattamenti superficiali su epidermide si usano aghi da 0,3 mm a 0,5 mm, efficaci per veicolare principi attivi. Per stimolare il collagene in caso di cicatrici atrofiche si arriva a 1,5 mm o 2,5 mm. La profondità viene regolata in base alla zona del viso, perché la pelle delle guance è più spessa di quella del contorno occhi.
Su pelle fototipo IV-VI il microneedling è più sicuro del laser, ma resta un rischio di iperpigmentazione post-infiammatoria del 10-15 percento. Il professionista deve usare aghi isolati per non ledere melanociti e applicare sieri lenitivi subito dopo per ridurre la reazione infiammatoria.
Il trattamento è controindicato in gravidanza, allattamento, in presenza di acne cistica attiva, lesioni cutanee, cheratosi, lupus o diabete non controllato. Anche chi segue terapia con isotretinoina deve aspettare almeno 6 mesi dalla fine del farmaco. Una valutazione medica preventiva è sempre opportuna per evitare rischi su pelli a rischio o sensibili.
I professionisti utilizzano prevalentemente il dermapen, un dispositivo a penna con cartucce monouso dotate di aghi da 12 o 36 punte. La velocità di penetrazione è regolabile tra 7.000 e 15.000 microfori al minuto, garantendo una profondità uniforme. Il dermaroller tradizionale è meno preciso, perché l'angolo di penetrazione non è perfettamente verticale e può causare microlesioni a strappo.
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