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Les motifs fréquents incluent hallux valgus, orteils en griffe, hyperkératose plantaire, ongle incarné, mycoses unguéales et pieds diabétiques à risque. Le praticien évalue la neuropathie et l'artériopathie avant tout geste. Un dossier médical partagé avec le médecin traitant est recommandé pour les patients à risque grade 2 ou 3.
Le pédicure-podologue transporte ses instruments dans des cassettes stérilisées en autoclave de classe B, conformes à la norme NF EN 13060. Les fraises, gouges et scalpels sont à usage unique ou stérilisés entre chaque patient. Le praticien porte gants, masque et blouse, et utilise une serviette propre déposée sur un champ dédié.
Les semelles sont moulées après prise d'empreinte, thermoformées ou imprimées. Le matériau varie : EVA, polypropylène, mousse à mémoire. Le port quotidien s'adapte en 2 à 3 semaines avec un contrôle à 1 mois puis tous les 6 mois environ pour ajuster l'usure.
Une coupe d'ongle trop courte ou en biseau favorise l'incarnation. L'absence de bilan avant semelles réduit l'efficacité. Surveillez les rougeurs, écoulements ou douleurs persistantes : consultez sans attendre pour éviter infection, ulcération ou déformation irréversible du pied.
Après la prise d'empreinte, le délai habituel est de 1 à 3 semaines selon le laboratoire. Une semelle correctement entretenue dure 1 à 2 ans chez l'adulte et 6 à 12 mois chez l'enfant en croissance. Un contrôle est prévu 1 mois après la livraison, puis tous les 6 mois pour vérifier l'usure et l'efficacité clinique.
Le praticien installe son matériel, observe la marche pieds nus puis examine chaque pied. Il pratique un bain tiède, coupe les ongles droit, désépaissit les hyperkératoses, traite les cors et termine par des conseils d'hygiène. La séance dure 45 à 60 minutes selon l'état des pieds.
Le praticien doit utiliser du matériel autoclavé ou à usage unique, des fraises stérilisées et porter des gants. Vérifiez la présence d'un autoclave, d'un container DASRI pour les déchets piquants et d'une feuille de protection changée entre chaque patient.
Le bilan utilise un podoscope à LED, une plateforme de pression capacitive ou un tapis baropodométrique dynamique. Certains cabinets disposent d'un système d'analyse vidéo couplée à des marqueurs réfléchissants. Les mesures enregistrées incluent les pics de pression en kPa, la surface d'appui en cm² et la décharge médio-pied.
Le pédicure-podologue traite les affections de la peau et des ongles du pied, puis analyse la posture et la marche. Il réalise des soins de coupe, de traitement des cors et durillons, et conçoit des semelles orthopédiques sur mesure après un examen clinique complet incluant souvent un bilan postural.
La Sécurité sociale rembourse les soins de pédicurie pour les diabétiques de grade 2 et 3, sur ordonnance, à hauteur de 100 % du tarif conventionnel de 27 euros. Les semelles orthopédiques sont remboursées à 60 % sur base de 28,86 euros la paire.
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