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La pédicurie concerne les soins de la peau et des ongles du pied : coupe, traitement des cors, durillons, ongles incarnés. La podologie inclut l'analyse de la marche, du poste et la conception d'orthèses plantaires. Un même professionnel exerce souvent les deux disciplines, mais les actes facturés sont distincts et ne suivent pas la même tarification.
Chez l'enfant, une usure asymétrique des chaussures, des chutes répétées ou des douleurs de croissance après 8 ans justifient un bilan. Le praticien examine les axes calcanéen et tibial, la torsion fémorale et la voûte plantaire. Des semelles transitoires peuvent être prescrites en attendant la maturation osseuse vers 12 à 14 ans.
Le bilan utilise un podoscope à LED, une plateforme de pression capacitive ou un tapis baropodométrique dynamique. Certains cabinets disposent d'un système d'analyse vidéo couplée à des marqueurs réfléchissants. Les mesures enregistrées incluent les pics de pression en kPa, la surface d'appui en cm² et la décharge médio-pied.
Après la prise d'empreinte, le délai habituel est de 1 à 3 semaines selon le laboratoire. Une semelle correctement entretenue dure 1 à 2 ans chez l'adulte et 6 à 12 mois chez l'enfant en croissance. Un contrôle est prévu 1 mois après la livraison, puis tous les 6 mois pour vérifier l'usure et l'efficacité clinique.
Le pédicure-podologue transporte ses instruments dans des cassettes stérilisées en autoclave de classe B, conformes à la norme NF EN 13060. Les fraises, gouges et scalpels sont à usage unique ou stérilisés entre chaque patient. Le praticien porte gants, masque et blouse, et utilise une serviette propre déposée sur un champ dédié.
Un bon praticien remet un compte-rendu écrit, consigne les mesures et propose un plan de traitement chiffré. Les conseils chaussage, hygiène et exercices d'auto-soins sont expliqués oralement et par écrit. En cas de doute, un second avis ou une prescription médicale d'imagerie peut être demandé au médecin traitant.
Un durillon persistant, un ongle incarné douloureux, une verrue plantaire ou un épaississement de l'ongle justifient une consultation. Les personnes diabétiques, artéritiques ou à mobilité réduite doivent programmer un suivi tous les 2 à 3 mois pour prévenir les complications cutanées.
Le bilan comprend un examen statique, une analyse dynamique sur plateforme de pression ou sur piste, et parfois un examen des chaussures. Le podologue identifie les appuis, les rotations du pied et l'origine de douleurs au genou, à la hanche ou au dos.
En cas d'ongle incarné, une orthèse en résine corrige la courbure en 4 à 8 semaines. Les orthoplasties, petits appareillages en silicone, soulagent les orteils en griffe ou en marteau et se portent du matin au soir sans gêne majeure.
La Sécurité sociale rembourse les soins de pédicurie pour les diabétiques de grade 2 et 3, sur ordonnance, à hauteur de 100 % du tarif conventionnel de 27 euros. Les semelles orthopédiques sont remboursées à 60 % sur base de 28,86 euros la paire.
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