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Listez vos préoccupations : taches pigmentaires, rides superficielles, acné cicatricielle ou teint terne. Un peeling superficiel à l’acide glycolique cible l’éclat, tandis qu’un peeling moyen à l’acide trichloracétique vise les rides et les marques. Précisez votre phototype, vos antécédents d’herpès et vos traitements récents pour orienter le choix du praticien dès le premier échange.
Un peeling superficiel demande 4 à 6 séances espacées de 14 à 21 jours. Un peeling moyen se limite souvent à 1 à 3 séances séparées de 6 à 8 semaines. Le peeling profond s’effectue en une seule fois avec un suivi médical rapproché. Le protocole exact dépend de la réponse cutanée et des objectifs fixés initialement.
On distingue les peelings superficiels aux acides de fruits, les peelings moyens à l’acide trichloracétique à 15 ou 20 pour cent, et les peelings profonds au phénol. Les premiers exfolient l’épiderme, les seconds atteignent le derme papillaire, les третьийng requièrent une anesthésie. Le choix dépend de la profondeur de la lésion.
L’acide glycolique est utilisé entre 20 et 70 pour cent, l’acide salicylique entre 10 et 30 pour cent, l’acide lactique entre 30 et 50 pour cent, l’acide trichloracétique entre 10 et 35 pour cent selon la profondeur. Le pH de la solution modifie fortement l’agressivité. Demander la fiche technique exacte.
Le peeling chimique applique une solution acide, le peeling mécanique utilise une microdermabrasion ou un dermaplaning, le peeling au laser fractionné abrase par photothermolyse. Chaque méthode diffère par la profondeur d’action, la durée de récupération et l’intensité du résultat. Demandez au professionnel quelle technique il maîtrise et pourquoi il la recommande pour votre cas.
L’acide glycolique varie de 20 % à 70 % selon la profondeur. L’acide lactique reste entre 30 % et 90 %, plus doux. L’acide trichloracétique s’emploie de 15 % à 35 % pour les peelings moyens. Le phénol est réservé aux peelings profonds sous anesthésie. Demandez systématiquement la marque, la concentration et le pH du produit.
Les peelings superficiels traitent le teint terne et les comédons. Les peelings moyens corrigent les taches solaires et le mélasma superficiel. Les peelings profonds traitent les rides marquées et les cicatrices atrophiques anciennes. Un diagnostic préalable par un dermatologue évite les réactions inattendues. Le phototype influence directement le protocole.
Vérifier que le praticien est médecin dermatologue, médecin esthétique ou infirmier diplômé sous délégation médicale. Demander le numéro d’inscription à l’Ordre, la formation spécifique en dermatologie chimique, et le nombre de peelings réalisés par an. Exiger un protocole écrit remis avant signature.
Vérifiez le diplôme : dermatologue, médecin esthétique ou infirmier formé sous délégation médicale. Exigez une assurance responsabilité civile professionnelle couvrant les actes de peeling. Demandez le nombre de peelings réalisés par an, des photos avant-après non retouchées et la possibilité de contacter d’anciens patients pour confirmer la fiabilité du résultat.
Les complications incluent hyperpigmentation post-inflammatoire, hypopigmentation durable, infection bactérienne ou herpétique, cicatrices atrophiques et érythème persistant. Les phototypes élevés présentent plus de risques pigmentaires. Signalez tout antécédent de cicatrisation chéloïde ou de bouton de fièvre récurrent avant toute décision, pour adapter le protocole.
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