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À propos de Peeling
Planifier le nombre de séances
Un peeling superficiel demande 4 à 6 séances espacées de 14 à 21 jours. Un peeling moyen se limite souvent à 1 à 3 séances séparées de 6 à 8 semaines. Le peeling profond s’effectue en une seule fois avec un suivi médical rapproché. Le protocole exact dépend de la réponse cutanée et des objectifs fixés initialement.
Critères pour choisir un praticien compétent
Vérifier que le praticien est médecin dermatologue, médecin esthétique ou infirmier diplômé sous délégation médicale. Demander le numéro d’inscription à l’Ordre, la formation spécifique en dermatologie chimique, et le nombre de peelings réalisés par an. Exiger un protocole écrit remis avant signature.
Organiser les soins post-peeling
Hydratez avec une crème cicatrisante type cicaplast pendant 5 à 10 jours. Évitez le soleil direct et appliquez un SPF 50 toutes les 2 heures en extérieur. Pas d’exfoliant, ni de sauna, ni de piscine chlorée pendant 7 jours. Respectez la consigne d’éviter le maquillage couvrant tant que la peau desquame activement.
Soins post-peeling et entretien cutané
Appliquer une crème cicatrisante à base de zinc ou de panthénol pendant 5 à 7 jours. Éviter tout exfoliant, rétinoïde ou vitamine A acide pendant 14 jours. Laver avec un nettoyant sans savon, pH physiologique. Reprendre le rétinol après 21 jours selon avis médical. Protéger SPF 50 tous les jours.
Les trois familles de peelings courants
On distingue les peelings superficiels aux acides de fruits, les peelings moyens à l’acide trichloracétique à 15 ou 20 pour cent, et les peelings profonds au phénol. Les premiers exfolient l’épiderme, les seconds atteignent le derme papillaire, les третьийng requièrent une anesthésie. Le choix dépend de la profondeur de la lésion.
Évaluer les qualifications du praticien
Vérifiez le diplôme : dermatologue, médecin esthétique ou infirmier formé sous délégation médicale. Exigez une assurance responsabilité civile professionnelle couvrant les actes de peeling. Demandez le nombre de peelings réalisés par an, des photos avant-après non retouchées et la possibilité de contacter d’anciens patients pour confirmer la fiabilité du résultat.
Déroulement d’une séance type
La séance débute par un démaquillage puis un dégraissage à l’éthanol ou à l’acétone. Le professionnel applique l’acide au pinceau, surveille le frosting pendant 3 à 10 minutes, puis neutralise ou rince selon le produit utilisé. La durée totale varie de 20 à 45 minutes. Le patient repart sans pansement.
Anticiper les suites immédiates
Une rougeur diffuse apparaît dès la fin, comparable à un coup de soleil léger. La peau pèle entre le 2ᵉ et le 7ᵉ jour selon la profondeur. Un léger œdème ou des croûtes fines sont possibles après un peeling moyen. Ne tirez jamais sur les lambeaux, laissez la desquamation se faire naturellement pour éviter les marques.
Produits et concentrations utilisées
L’acide glycolique est utilisé entre 20 et 70 pour cent, l’acide salicylique entre 10 et 30 pour cent, l’acide lactique entre 30 et 50 pour cent, l’acide trichloracétique entre 10 et 35 pour cent selon la profondeur. Le pH de la solution modifie fortement l’agressivité. Demander la fiche technique exacte.
Distinguer les risques potentiels
Les complications incluent hyperpigmentation post-inflammatoire, hypopigmentation durable, infection bactérienne ou herpétique, cicatrices atrophiques et érythème persistant. Les phototypes élevés présentent plus de risques pigmentaires. Signalez tout antécédent de cicatrisation chéloïde ou de bouton de fièvre récurrent avant toute décision, pour adapter le protocole.