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Les complications possibles incluent l’érythème persistant au-delà de 30 jours, l’hyperpigmentation post-inflammatoire sur phototypes foncés, les cicatrices hypertrophiques après peeling profond, et l’infection bactérienne rare. Un suivi à 7 jours et à 60 jours doit être prévu. Signaler tout suintement anormal.
Vérifier que le praticien est médecin dermatologue, médecin esthétique ou infirmier diplômé sous délégation médicale. Demander le numéro d’inscription à l’Ordre, la formation spécifique en dermatologie chimique, et le nombre de peelings réalisés par an. Exiger un protocole écrit remis avant signature.
Un peeling superficiel demande 4 à 6 séances espacées de 14 à 21 jours. Un peeling moyen se réalise en 1 à 3 séances espacées de 6 à 8 semaines. Un peeling profond se limite souvent à 1 séance unique. Le délai exact dépend du temps de cicatrisation observée.
La séance débute par un démaquillage puis un dégraissage à l’éthanol ou à l’acétone. Le professionnel applique l’acide au pinceau, surveille le frosting pendant 3 à 10 minutes, puis neutralise ou rince selon le produit utilisé. La durée totale varie de 20 à 45 minutes. Le patient repart sans pansement.
Les peelings superficiels traitent le teint terne et les comédons. Les peelings moyens corrigent les taches solaires et le mélasma superficiel. Les peelings profonds traitent les rides marquées et les cicatrices atrophiques anciennes. Un diagnostic préalable par un dermatologue évite les réactions inattendues. Le phototype influence directement le protocole.
Le peeling est une exfoliation chimique ou mécanique qui élimine les couches superficielles de la peau. Il vise à atténuer les taches pigmentaires, les ridules et les cicatrices superficielles. Plusieurs profondeurs existent, et chaque profondeur traite un problème cutané distinct. Bien définir l’objectif avant la première séance.
Hydratez avec une crème cicatrisante type cicaplast pendant 5 à 10 jours. Évitez le soleil direct et appliquez un SPF 50 toutes les 2 heures en extérieur. Pas d’exfoliant, ni de sauna, ni de piscine chlorée pendant 7 jours. Respectez la consigne d’éviter le maquillage couvrant tant que la peau desquame activement.
L’acide glycolique varie de 20 % à 70 % selon la profondeur. L’acide lactique reste entre 30 % et 90 %, plus doux. L’acide trichloracétique s’emploie de 15 % à 35 % pour les peelings moyens. Le phénol est réservé aux peelings profonds sous anesthésie. Demandez systématiquement la marque, la concentration et le pH du produit.
Une rougeur diffuse apparaît dès la fin, comparable à un coup de soleil léger. La peau pèle entre le 2ᵉ et le 7ᵉ jour selon la profondeur. Un léger œdème ou des croûtes fines sont possibles après un peeling moyen. Ne tirez jamais sur les lambeaux, laissez la desquamation se faire naturellement pour éviter les marques.
Arrêtez les rétinoïdes, l’acide glycolique et la vitamine A acide 5 à 7 jours avant. Appliquez une crème hydratante et un écran solaire SPF 50 chaque matin. Un protocole dprep à base d’hydroquinone peut être prescrit 2 à 4 semaines avant pour les phototypes élevés. Cette préparation réduit les risques d’hyperpigmentation post-inflammatoire.
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