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On distingue les peelings superficiels aux acides de fruits, les peelings moyens à l’acide trichloracétique à 15 ou 20 pour cent, et les peelings profonds au phénol. Les premiers exfolient l’épiderme, les seconds atteignent le derme papillaire, les третьийng requièrent une anesthésie. Le choix dépend de la profondeur de la lésion.
Arrêtez les rétinoïdes, l’acide glycolique et la vitamine A acide 5 à 7 jours avant. Appliquez une crème hydratante et un écran solaire SPF 50 chaque matin. Un protocole dprep à base d’hydroquinone peut être prescrit 2 à 4 semaines avant pour les phototypes élevés. Cette préparation réduit les risques d’hyperpigmentation post-inflammatoire.
Un peeling superficiel demande 4 à 6 séances espacées de 14 à 21 jours. Un peeling moyen se réalise en 1 à 3 séances espacées de 6 à 8 semaines. Un peeling profond se limite souvent à 1 séance unique. Le délai exact dépend du temps de cicatrisation observée.
Les complications incluent hyperpigmentation post-inflammatoire, hypopigmentation durable, infection bactérienne ou herpétique, cicatrices atrophiques et érythème persistant. Les phototypes élevés présentent plus de risques pigmentaires. Signalez tout antécédent de cicatrisation chéloïde ou de bouton de fièvre récurrent avant toute décision, pour adapter le protocole.
Appliquer une crème cicatrisante à base de zinc ou de panthénol pendant 5 à 7 jours. Éviter tout exfoliant, rétinoïde ou vitamine A acide pendant 14 jours. Laver avec un nettoyant sans savon, pH physiologique. Reprendre le rétinol après 21 jours selon avis médical. Protéger SPF 50 tous les jours.
Les peelings superficiels traitent le teint terne et les comédons. Les peelings moyens corrigent les taches solaires et le mélasma superficiel. Les peelings profonds traitent les rides marquées et les cicatrices atrophiques anciennes. Un diagnostic préalable par un dermatologue évite les réactions inattendues. Le phototype influence directement le protocole.
Le nettoyage cutané précède l’application de la solution acide pendant 3 à 10 minutes selon la concentration. Une sensation de picotement ou de chaleur apparaît, surveillée par le praticien. Une neutralisation ou un rinçage termine l’acte, suivi d’une crème apaisante. La séance dure 20 à 40 minutes et se réalise ambulatoirement sans anesthésie.
L’acide glycolique est utilisé entre 20 et 70 pour cent, l’acide salicylique entre 10 et 30 pour cent, l’acide lactique entre 30 et 50 pour cent, l’acide trichloracétique entre 10 et 35 pour cent selon la profondeur. Le pH de la solution modifie fortement l’agressivité. Demander la fiche technique exacte.
Hydratez avec une crème cicatrisante type cicaplast pendant 5 à 10 jours. Évitez le soleil direct et appliquez un SPF 50 toutes les 2 heures en extérieur. Pas d’exfoliant, ni de sauna, ni de piscine chlorée pendant 7 jours. Respectez la consigne d’éviter le maquillage couvrant tant que la peau desquame activement.
Listez vos préoccupations : taches pigmentaires, rides superficielles, acné cicatricielle ou teint terne. Un peeling superficiel à l’acide glycolique cible l’éclat, tandis qu’un peeling moyen à l’acide trichloracétique vise les rides et les marques. Précisez votre phototype, vos antécédents d’herpès et vos traitements récents pour orienter le choix du praticien dès le premier échange.
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