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Listez vos préoccupations : taches pigmentaires, rides superficielles, acné cicatricielle ou teint terne. Un peeling superficiel à l’acide glycolique cible l’éclat, tandis qu’un peeling moyen à l’acide trichloracétique vise les rides et les marques. Précisez votre phototype, vos antécédents d’herpès et vos traitements récents pour orienter le choix du praticien dès le premier échange.
Vérifier que le praticien est médecin dermatologue, médecin esthétique ou infirmier diplômé sous délégation médicale. Demander le numéro d’inscription à l’Ordre, la formation spécifique en dermatologie chimique, et le nombre de peelings réalisés par an. Exiger un protocole écrit remis avant signature.
La séance débute par un démaquillage puis un dégraissage à l’éthanol ou à l’acétone. Le professionnel applique l’acide au pinceau, surveille le frosting pendant 3 à 10 minutes, puis neutralise ou rince selon le produit utilisé. La durée totale varie de 20 à 45 minutes. Le patient repart sans pansement.
Le peeling est une exfoliation chimique ou mécanique qui élimine les couches superficielles de la peau. Il vise à atténuer les taches pigmentaires, les ridules et les cicatrices superficielles. Plusieurs profondeurs existent, et chaque profondeur traite un problème cutané distinct. Bien définir l’objectif avant la première séance.
L’acide glycolique varie de 20 % à 70 % selon la profondeur. L’acide lactique reste entre 30 % et 90 %, plus doux. L’acide trichloracétique s’emploie de 15 % à 35 % pour les peelings moyens. Le phénol est réservé aux peelings profonds sous anesthésie. Demandez systématiquement la marque, la concentration et le pH du produit.
Arrêtez les rétinoïdes, l’acide glycolique et la vitamine A acide 5 à 7 jours avant. Appliquez une crème hydratante et un écran solaire SPF 50 chaque matin. Un protocole dprep à base d’hydroquinone peut être prescrit 2 à 4 semaines avant pour les phototypes élevés. Cette préparation réduit les risques d’hyperpigmentation post-inflammatoire.
Appliquer une crème cicatrisante à base de zinc ou de panthénol pendant 5 à 7 jours. Éviter tout exfoliant, rétinoïde ou vitamine A acide pendant 14 jours. Laver avec un nettoyant sans savon, pH physiologique. Reprendre le rétinol après 21 jours selon avis médical. Protéger SPF 50 tous les jours.
L’acide glycolique est utilisé entre 20 et 70 pour cent, l’acide salicylique entre 10 et 30 pour cent, l’acide lactique entre 30 et 50 pour cent, l’acide trichloracétique entre 10 et 35 pour cent selon la profondeur. Le pH de la solution modifie fortement l’agressivité. Demander la fiche technique exacte.
Les peelings sont contre-indiqués pendant la grossesse, lors d’une infection cutanée active, en cas de prise d’isotrétinoïne depuis moins de 6 mois, ou sur une peau récemment bronzée. L’herpès labial récurrent impose une prophylaxie antivirale avant un TCA moyen. Vérifier chaque antécédent cutané avant la séance.
Le prix varie selon la technique employée, la concentration du produit, la zone traitée et la réputation du praticien. Un peeling superficiel coûte moins cher qu’un protocole moyen ou profond à base de TCA ou de phénol. Demandez un devis détaillé incluant la consultation, le produit, les soins post-acte et les éventuelles retouches.
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