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Un érythème apparaît dans les 2 heures, suivi d’une desquamation fine vers le 3e jour. Pour un TCA moyen, la peau brunit entre le 2e et le 4e jour puis pèle en larges lambeaux pendant 5 à 10 jours. Une photoprotection stricte indice 50 est obligatoire dès le lendemain.
On distingue les peelings superficiels aux acides de fruits, les peelings moyens à l’acide trichloracétique à 15 ou 20 pour cent, et les peelings profonds au phénol. Les premiers exfolient l’épiderme, les seconds atteignent le derme papillaire, les третьийng requièrent une anesthésie. Le choix dépend de la profondeur de la lésion.
Les complications incluent hyperpigmentation post-inflammatoire, hypopigmentation durable, infection bactérienne ou herpétique, cicatrices atrophiques et érythème persistant. Les phototypes élevés présentent plus de risques pigmentaires. Signalez tout antécédent de cicatrisation chéloïde ou de bouton de fièvre récurrent avant toute décision, pour adapter le protocole.
Le nettoyage cutané précède l’application de la solution acide pendant 3 à 10 minutes selon la concentration. Une sensation de picotement ou de chaleur apparaît, surveillée par le praticien. Une neutralisation ou un rinçage termine l’acte, suivi d’une crème apaisante. La séance dure 20 à 40 minutes et se réalise ambulatoirement sans anesthésie.
Listez vos préoccupations : taches pigmentaires, rides superficielles, acné cicatricielle ou teint terne. Un peeling superficiel à l’acide glycolique cible l’éclat, tandis qu’un peeling moyen à l’acide trichloracétique vise les rides et les marques. Précisez votre phototype, vos antécédents d’herpès et vos traitements récents pour orienter le choix du praticien dès le premier échange.
Vérifier que le praticien est médecin dermatologue, médecin esthétique ou infirmier diplômé sous délégation médicale. Demander le numéro d’inscription à l’Ordre, la formation spécifique en dermatologie chimique, et le nombre de peelings réalisés par an. Exiger un protocole écrit remis avant signature.
La séance débute par un démaquillage puis un dégraissage à l’éthanol ou à l’acétone. Le professionnel applique l’acide au pinceau, surveille le frosting pendant 3 à 10 minutes, puis neutralise ou rince selon le produit utilisé. La durée totale varie de 20 à 45 minutes. Le patient repart sans pansement.
Le peeling est une exfoliation chimique ou mécanique qui élimine les couches superficielles de la peau. Il vise à atténuer les taches pigmentaires, les ridules et les cicatrices superficielles. Plusieurs profondeurs existent, et chaque profondeur traite un problème cutané distinct. Bien définir l’objectif avant la première séance.
L’acide glycolique varie de 20 % à 70 % selon la profondeur. L’acide lactique reste entre 30 % et 90 %, plus doux. L’acide trichloracétique s’emploie de 15 % à 35 % pour les peelings moyens. Le phénol est réservé aux peelings profonds sous anesthésie. Demandez systématiquement la marque, la concentration et le pH du produit.
Arrêtez les rétinoïdes, l’acide glycolique et la vitamine A acide 5 à 7 jours avant. Appliquez une crème hydratante et un écran solaire SPF 50 chaque matin. Un protocole dprep à base d’hydroquinone peut être prescrit 2 à 4 semaines avant pour les phototypes élevés. Cette préparation réduit les risques d’hyperpigmentation post-inflammatoire.
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