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À propos de Peeling
Risques et complications à connaître
Les complications possibles incluent l’érythème persistant au-delà de 30 jours, l’hyperpigmentation post-inflammatoire sur phototypes foncés, les cicatrices hypertrophiques après peeling profond, et l’infection bactérienne rare. Un suivi à 7 jours et à 60 jours doit être prévu. Signaler tout suintement anormal.
Critères pour choisir un praticien compétent
Vérifier que le praticien est médecin dermatologue, médecin esthétique ou infirmier diplômé sous délégation médicale. Demander le numéro d’inscription à l’Ordre, la formation spécifique en dermatologie chimique, et le nombre de peelings réalisés par an. Exiger un protocole écrit remis avant signature.
Nombre de séances et intervalle recommandé
Un peeling superficiel demande 4 à 6 séances espacées de 14 à 21 jours. Un peeling moyen se réalise en 1 à 3 séances espacées de 6 à 8 semaines. Un peeling profond se limite souvent à 1 séance unique. Le délai exact dépend du temps de cicatrisation observée.
Déroulement d’une séance type
La séance débute par un démaquillage puis un dégraissage à l’éthanol ou à l’acétone. Le professionnel applique l’acide au pinceau, surveille le frosting pendant 3 à 10 minutes, puis neutralise ou rince selon le produit utilisé. La durée totale varie de 20 à 45 minutes. Le patient repart sans pansement.
Indications ciblées selon le type de peau
Les peelings superficiels traitent le teint terne et les comédons. Les peelings moyens corrigent les taches solaires et le mélasma superficiel. Les peelings profonds traitent les rides marquées et les cicatrices atrophiques anciennes. Un diagnostic préalable par un dermatologue évite les réactions inattendues. Le phototype influence directement le protocole.
Définition du peeling et objectifs esthétiques
Le peeling est une exfoliation chimique ou mécanique qui élimine les couches superficielles de la peau. Il vise à atténuer les taches pigmentaires, les ridules et les cicatrices superficielles. Plusieurs profondeurs existent, et chaque profondeur traite un problème cutané distinct. Bien définir l’objectif avant la première séance.
Organiser les soins post-peeling
Hydratez avec une crème cicatrisante type cicaplast pendant 5 à 10 jours. Évitez le soleil direct et appliquez un SPF 50 toutes les 2 heures en extérieur. Pas d’exfoliant, ni de sauna, ni de piscine chlorée pendant 7 jours. Respectez la consigne d’éviter le maquillage couvrant tant que la peau desquame activement.
Connaître les concentrations et produits utilisés
L’acide glycolique varie de 20 % à 70 % selon la profondeur. L’acide lactique reste entre 30 % et 90 %, plus doux. L’acide trichloracétique s’emploie de 15 % à 35 % pour les peelings moyens. Le phénol est réservé aux peelings profonds sous anesthésie. Demandez systématiquement la marque, la concentration et le pH du produit.
Anticiper les suites immédiates
Une rougeur diffuse apparaît dès la fin, comparable à un coup de soleil léger. La peau pèle entre le 2ᵉ et le 7ᵉ jour selon la profondeur. Un léger œdème ou des croûtes fines sont possibles après un peeling moyen. Ne tirez jamais sur les lambeaux, laissez la desquamation se faire naturellement pour éviter les marques.
Préparer la peau avant la séance
Arrêtez les rétinoïdes, l’acide glycolique et la vitamine A acide 5 à 7 jours avant. Appliquez une crème hydratante et un écran solaire SPF 50 chaque matin. Un protocole dprep à base d’hydroquinone peut être prescrit 2 à 4 semaines avant pour les phototypes élevés. Cette préparation réduit les risques d’hyperpigmentation post-inflammatoire.