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Sont contre-indiqués la grossesse, l'allaitement, les maladies auto-immunes actives, les troubles de la coagulation, un herpès en poussée, la prise d'anticoagulants ou d'immunosuppresseurs. Un traitement par isotrétinoïne récent impose un délai de 6 mois. Mentionnez tout antécédent de cicatrice chéloïde, allergie ou intervention chirurgicale faciale.
L'harmonisation du visage regroupe des actes esthétiques non chirurgicaux qui ajustent les proportions du visage. On vise l'équilibre entre le front, le nez, les pommettes, la mâchoire et le menton. Les techniques mobilisent des injections d'acide hyaluronique, de toxine botulique ou de bio-stimulateurs. Chaque produit a sa densité, sa durée et son indication précise selon la zone traitée.
Vérifiez le diplôme du praticien : médecin esthétique, dermatologue ou chirurgien plasticien. Exigez le numéro d'inscription à l'Ordre des médecins. Demandez combien d'injections faciales il réalise chaque mois, idéalement plus de 30. Une consultation préalable obligatoire doit durer au moins 20 minutes, avec examen clinique, photographies et discussion du consentement éclairé écrit.
Une séance complète dure entre 30 et 90 minutes selon le nombre de zones. Le praticien désinfecte, repère les points d'injection au crayon dermographique, parfois sous anesthésie locale par crème Emla posée 15 minutes avant. L'injection elle-même prend 5 à 20 minutes. Un miroir vous est présenté pour valider le résultat avant la sortie.
L'acide hyaluronique réticulé reste de 9 à 18 mois selon la zone et la densité du gel. La toxine botulique agit en 3 à 15 jours et dure 3 à 6 mois. Les bio-stimulateurs de collagène comme l'acide poly-L-lactique demandent 2 à 3 séances espacées de 6 semaines et un résultat progressif sur 6 mois.
Les zones les plus demandées sont les lèvres (volume et contour), les sillons nasogéniens, les plis d'amertume, les cernes creux, les tempes, les pommettes, l'ovale du visage et la mâchoire. Le menton peut être projeté de 2 à 4 mm avec de l'acide hyaluronique ferme. Le nez se corrige par rhinoplastie médicale en 15 à 30 minutes.
Le prix dépend du produit, du volume injecté et de la notoriété du cabinet. Une seringue d'acide hyaluronique coûte entre 350 € et 700 €. Une séance de toxine botulique pour 3 zones se situe entre 250 € et 500 €. Les grandes métropoles appliquent des tarifs 15 à 25 % supérieurs aux zones rurales. Demandez un devis détaillé avant engagement.
Un œdème et des ecchymoses apparaissent dans 24 à 72 heures et disparaissent en 5 à 10 jours. De petits nodules palpables sont fréquents la première semaine. Une asymétrie transitoire survient chez 1 patient sur 10 et se corrige souvent seule. Une sensibilité au toucher persiste 3 à 5 jours. Tout cela doit vous être expliqué avant l'acte.
L'occlusion vasculaire touche environ 1 cas sur 10 000 injections. Elle se manifeste par une douleur vive, une pâleur puis une coloration grisâtre de la peau dans les 30 minutes. Le praticien doit disposer sur place de hyaluronidase, l'antidote, et d'un protocole d'urgence écrit. Demandez à voir ce protocole lors de la première visite.
Évitez l'aspirine, l'ibuprofène et les oméga-3 pendant 7 jours avant l'injection pour limiter les bleus. Ne consommez pas d'alcool dans les 24 heures précédentes. Venez sans maquillage. Signalez tout traitement antibiotique en cours, herpès labial récurrent ou injection précédente datant de moins de 6 mois sur la même zone.
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