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L'occlusion vasculaire touche environ 1 cas sur 10 000 injections. Elle se manifeste par une douleur vive, une pâleur puis une coloration grisâtre de la peau dans les 30 minutes. Le praticien doit disposer sur place de hyaluronidase, l'antidote, et d'un protocole d'urgence écrit. Demandez à voir ce protocole lors de la première visite.
Sont contre-indiqués : la grossesse, l'allaitement, les maladies auto-immunes actives, les traitements immunosuppresseurs, l'herpès en phase aiguë, les infections cutanées sur le site d'injection et un traitement par isotrétinoïne en cours depuis moins de 6 mois. Un bilan sanguin récent peut être demandé si vous prenez des anticoagulants au long cours.
L'aiguille fine de 27 à 30 G ou la canule de 22 à 25 G limite la douleur. Une crème EMLA posée 30 minutes avant réduit la sensation. Une séance d'acide hyaluronique dure 20 à 45 minutes selon le nombre de seringues. La toxine botulique demande 10 à 15 minutes. Prévoyez un créneau d'une heure au total.
Arrêtez aspirine, ibuprofène, oméga-3 et vitamine E 7 jours avant pour limiter les bleus. Pas d'alcool les 24 heures précédentes. Venez sans maquillage. Signalez tout herpès labial, vaccin récent, soin dentaire, infection cutanée ou prise d'isotrétinoïne. Le praticien peut reporter la séance si un risque infectieux ou inflammatoire est identifié.
L'harmonisation du visage regroupe des actes esthétiques non chirurgicaux qui ajustent les proportions du visage. On vise l'équilibre entre le front, le nez, les pommettes, la mâchoire et le menton. Les techniques mobilisent des injections d'acide hyaluronique, de toxine botulique ou de bio-stimulateurs. Chaque produit a sa densité, sa durée et son indication précise selon la zone traitée.
Les zones les plus demandées sont les lèvres (volume et contour), les sillons nasogéniens, les plis d'amertume, les cernes creux, les tempes, les pommettes, l'ovale du visage et la mâchoire. Le menton peut être projeté de 2 à 4 mm avec de l'acide hyaluronique ferme. Le nez se corrige par rhinoplastie médicale en 15 à 30 minutes.
Évitez l'aspirine, l'ibuprofène et les oméga-3 pendant 7 jours avant l'injection pour limiter les bleus. Ne consommez pas d'alcool dans les 24 heures précédentes. Venez sans maquillage. Signalez tout traitement antibiotique en cours, herpès labial récurrent ou injection précédente datant de moins de 6 mois sur la même zone.
L'harmonisation du visage regroupe des injections d'acide hyaluronique, de toxine botulique, de bio-stimulateurs comme l'hydroxyapatite de calcium ou le PLLA, parfois des fils tenseurs. Chaque technique modifie volumes, contours ou relâchement cutané. Demandez la marque exacte du produit, son marquage CE, la profondeur d'injection prévue et le plan de traitement écrit avant de signer.
Pour les lèvres, 0,5 à 1 ml d'acide hyaluronique suffit. Les pommettes exigent souvent 1 à 2 ml par côté, l'ovale du visage 2 à 4 ml au total. La toxine botulique se dose en unités, 15 à 25 par zone glabellaire. Les bio-stimulateurs demandent 2 à 3 séances espacées de 4 à 6 semaines, puis un rappel annuel.
Un rendez-vous de contrôle est prévu 14 à 21 jours après pour vérifier le résultat, retoucher si besoin. Évitez le sport intensif, le sauna, l'exposition solaire directe et le massage des zones traitées pendant 48 à 72 heures. Dormez sur le dos la première nuit. Notez tout effet inhabituel et photographiez-le pour le suivi.
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