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À propos de Harmonisation du Visage
Effets secondaires normaux à surveiller
Un œdème et des ecchymoses apparaissent dans 24 à 72 heures et disparaissent en 5 à 10 jours. De petits nodules palpables sont fréquents la première semaine. Une asymétrie transitoire survient chez 1 patient sur 10 et se corrige souvent seule. Une sensibilité au toucher persiste 3 à 5 jours. Tout cela doit vous être expliqué avant l'acte.
Questions à poser lors du premier rendez-vous
Demandez la marque exacte du produit injecté, son numéro de lot et sa traçabilité. Demandez combien de seringues seront utilisées et pourquoi. Demandez le plan d'urgence en cas de complication. Demandez le coût total incluant les retouches. Demandez à voir des photos avant-après de patients traités pour le même motif que vous.
Consultation préalable et plan de traitement
Une consultation de 20 à 30 minutes précède toute séance. Le praticien analyse le visage au repos et en mouvement, photographie sous lumière standardisée, recueille vos antécédents, allergies, médicaments. Il propose un plan chiffré séance par séance. Exigez ce document écrit, ainsi qu'un devis détaillé daté et signé, valant consentement éclairé selon la loi.
Effets secondaires attendus et signaux d'alerte
Rougeur, œdème et ecchymoses pendant 2 à 5 jours sont fréquents. Contactez en urgence le praticien en cas de douleur vive, blanchiment de la peau, asymétrie soudaine, fièvre, nécrose cutanée, vision floue ou difficulté à parler ou avaler. Ces signes évoquent une occlusion vasculaire ou une infection nécessitant un traitement en moins de 24 heures.
Contre-indications absolues et relatives
Sont contre-indiqués la grossesse, l'allaitement, les maladies auto-immunes actives, les troubles de la coagulation, un herpès en poussée, la prise d'anticoagulants ou d'immunosuppresseurs. Un traitement par isotrétinoïne récent impose un délai de 6 mois. Mentionnez tout antécédent de cicatrice chéloïde, allergie ou intervention chirurgicale faciale.
Produits utilisés et leur durée
L'acide hyaluronique réticulé reste de 9 à 18 mois selon la zone et la densité du gel. La toxine botulique agit en 3 à 15 jours et dure 3 à 6 mois. Les bio-stimulateurs de collagène comme l'acide poly-L-lactique demandent 2 à 3 séances espacées de 6 semaines et un résultat progressif sur 6 mois.
Complications rares mais graves
L'occlusion vasculaire touche environ 1 cas sur 10 000 injections. Elle se manifeste par une douleur vive, une pâleur puis une coloration grisâtre de la peau dans les 30 minutes. Le praticien doit disposer sur place de hyaluronidase, l'antidote, et d'un protocole d'urgence écrit. Demandez à voir ce protocole lors de la première visite.
Contre-indications médicales à connaître
Sont contre-indiqués : la grossesse, l'allaitement, les maladies auto-immunes actives, les traitements immunosuppresseurs, l'herpès en phase aiguë, les infections cutanées sur le site d'injection et un traitement par isotrétinoïne en cours depuis moins de 6 mois. Un bilan sanguin récent peut être demandé si vous prenez des anticoagulants au long cours.
Douleur, anesthésie et durée d'une séance
L'aiguille fine de 27 à 30 G ou la canule de 22 à 25 G limite la douleur. Une crème EMLA posée 30 minutes avant réduit la sensation. Une séance d'acide hyaluronique dure 20 à 45 minutes selon le nombre de seringues. La toxine botulique demande 10 à 15 minutes. Prévoyez un créneau d'une heure au total.
Soins avant la séance et hygiène de vie
Arrêtez aspirine, ibuprofène, oméga-3 et vitamine E 7 jours avant pour limiter les bleus. Pas d'alcool les 24 heures précédentes. Venez sans maquillage. Signalez tout herpès labial, vaccin récent, soin dentaire, infection cutanée ou prise d'isotrétinoïne. Le praticien peut reporter la séance si un risque infectieux ou inflammatoire est identifié.