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L'harmonisation du visage regroupe des injections d'acide hyaluronique, de toxine botulique, de bio-stimulateurs comme l'hydroxyapatite de calcium ou le PLLA, parfois des fils tenseurs. Chaque technique modifie volumes, contours ou relâchement cutané. Demandez la marque exacte du produit, son marquage CE, la profondeur d'injection prévue et le plan de traitement écrit avant de signer.
L'aiguille fine de 27 à 30 G ou la canule de 22 à 25 G limite la douleur. Une crème EMLA posée 30 minutes avant réduit la sensation. Une séance d'acide hyaluronique dure 20 à 45 minutes selon le nombre de seringues. La toxine botulique demande 10 à 15 minutes. Prévoyez un créneau d'une heure au total.
Rougeur, œdème et ecchymoses pendant 2 à 5 jours sont fréquents. Contactez en urgence le praticien en cas de douleur vive, blanchiment de la peau, asymétrie soudaine, fièvre, nécrose cutanée, vision floue ou difficulté à parler ou avaler. Ces signes évoquent une occlusion vasculaire ou une infection nécessitant un traitement en moins de 24 heures.
Le prix dépend du produit, du volume injecté et de la qualification du praticien. Comptez environ 250 à 450 € la seringue d'acide hyaluronique, 200 à 350 € la zone de toxine, 350 à 600 € la séance de bio-stimulateur. Les grandes villes, les cabinets réputés et les marques haut de gamme comme Juvederm ou Restylane majorent le tarif.
Vérifiez le diplôme du praticien : médecin esthétique, dermatologue ou chirurgien plasticien. Exigez le numéro d'inscription à l'Ordre des médecins. Demandez combien d'injections faciales il réalise chaque mois, idéalement plus de 30. Une consultation préalable obligatoire doit durer au moins 20 minutes, avec examen clinique, photographies et discussion du consentement éclairé écrit.
Les zones les plus demandées sont les lèvres (volume et contour), les sillons nasogéniens, les plis d'amertume, les cernes creux, les tempes, les pommettes, l'ovale du visage et la mâchoire. Le menton peut être projeté de 2 à 4 mm avec de l'acide hyaluronique ferme. Le nez se corrige par rhinoplastie médicale en 15 à 30 minutes.
L'occlusion vasculaire touche environ 1 cas sur 10 000 injections. Elle se manifeste par une douleur vive, une pâleur puis une coloration grisâtre de la peau dans les 30 minutes. Le praticien doit disposer sur place de hyaluronidase, l'antidote, et d'un protocole d'urgence écrit. Demandez à voir ce protocole lors de la première visite.
Demandez la marque exacte du produit injecté, son numéro de lot et sa traçabilité. Demandez combien de seringues seront utilisées et pourquoi. Demandez le plan d'urgence en cas de complication. Demandez le coût total incluant les retouches. Demandez à voir des photos avant-après de patients traités pour le même motif que vous.
En France, les injections sont réservées aux médecins, chirurgiens esthétiques, dermatologues, et aux dentistes pour la zone péribuccale. Vérifiez le numéro RPPS sur le site du Conseil de l'Ordre, l'assurance RCP couvrant les actes esthétiques, et l'affichage obligatoire des diplômes dans le cabinet. Refusez tout rendez-vous chez une esthéticienne ou un non-médecin.
Pour les lèvres, 0,5 à 1 ml d'acide hyaluronique suffit. Les pommettes exigent souvent 1 à 2 ml par côté, l'ovale du visage 2 à 4 ml au total. La toxine botulique se dose en unités, 15 à 25 par zone glabellaire. Les bio-stimulateurs demandent 2 à 3 séances espacées de 4 à 6 semaines, puis un rappel annuel.
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